虫歯を削ることや根管治療をすることの主な治療目的は虫歯菌、歯周病菌の排除をし、そこに再度感染をしないようにして、元々あった形態を回復することにあります。しかしラバーダム防湿をしないと、治療をしている側から、唾液がついてしまい再感染をしてしまいます。
唾液中には、無論虫歯菌や歯周病菌が大量に含まれているためです。
ラバーダムをしなくても、白い棉（コットンロール）で良い。（簡易防湿という）でよいという先生もいらっしゃるのですが、治療操作中に無意識に唇や歯を触っている時点でグローブ自体が汚染されてしまっているので、ラバーダム防湿のような効果は期待できません。
虫歯であれば、正確に虫歯を除去し、その後唾液や呼気によって汚染されない、もしくは湿気のない状態でなければ、正しい接着操作や無菌的操作は不可能です。
接着というのが患者様からはピンと来ないかもしれませんが、セロテープやアロンアルファをイメージしてもらえれば良いのですが、汚れているところや、濡れているところに正確に物をくっつけることができるでしょうか？難しいですよね。口腔内は湿気が奥歯では90%近いとも言われます。それを遮断せずに行う操作に信頼性があるでしょうか？
そこで見た目上はくっついていたとしても私たちの相手は細菌ですので、細菌が侵入できないほどにぴったりと接着されていないければいけません。
もちろん接着が不正確であれば、被せ物や詰め物の脱離、虫歯の再発、根管治療の失敗につながるのは明白です。

• ラバーダム防湿を
  行わない場合

  

  ラバーダム防湿を行わない場合、
  治療中常に唾液に汚染される
  可能性があります。

• ラバーダム防湿を
  行った場合

  

  ラバーダム防湿により
  常に術野をきれいな状態に保てます。

上記のような再度唾液がつかない状態で、治療部位自体の歯の表面を消毒します。

ラバーダム防湿をせずに強い薬剤を使ってしまうともし歯から漏れ出した時に、舌や口腔粘膜をやけどさせてしまったり、強い痛みを発生させてしまう場合があります。

歯科医師の側からすると口腔内は暗くて狭くて、舌や頬など治療を邪魔する要素でいっぱいです。一度ラバーダム防湿をすることがルーティンになった歯科医師は必ずラバーダム防湿なしでは治療ができないと確信するはずです。また患者様の側からすれば、治療のために舌を強く押される、ましてや強い薬剤が口腔内に入ってくることは不快以外のなにものでもないはずです。
あとはマイクロスコープを使用することを前提とした場合、集中力は格段に違ってくるのを歯科医師は感じるはずです。
マイクロスコープは医療分野では主に眼科や脳外科などで使用されますが、その場面で何か邪魔をするものはすべて排除して行われるはずです。歯科治療も精密に行われる時には、集中力が結果を左右します。そのため、ラバーダム防湿をしないことは、精密な治療を行おうとする歯科医師にとっては絶対に考えられないのです。

根管治療は特にそうですが、歯科治療では細かい器具が多い為、また被せ物も小さい為、誤って口の中に落としてしまった場合に誤飲（患者様が間違えて飲み込んでしまう）ことを防ぐことができます。器具が食道を伝って飲み込んでしまった場合は内視鏡にて取り出さなければ行けない場合もありますし、器官に入ってしまう場合は手術にて取り出さねばならないこともあります。患者、歯科医師双方のためにもラバーダム防湿は大切です。

４の部分に記載しましたが、舌や頬は歯科治療の際にとても邪魔になってしまいます。そのため通常歯科医師が気を付けていても、患者様によっては、舌をどうしても動かしてしまう、頬の膨らみがとても大きいなどの場合傷つけてしまう場合があります。ラバーダムは唾液や湿気だけでなく当然、舌や頬も排除されるため、傷つける心配がありません。

実はあまり知られていませんが、顎の形によって、呼吸のしやすさは変わってきます。そのため、歯科治療時の水が苦痛だという患者様は意外と多くいらっしゃいます。
その為、水が溜まるごとにうがいをしないといけない場合があり、患者様は辛い、歯科医師、衛生士側としては治療を度々中断しなくてはならないため、とても治療が困難です。
ラバーダム防湿を行なっているときは、水もラバーダムの上に溜まるため、水が直接流れてくることはありません。