Cases
症例集
歯の中に穴を開けられてしまった、もしくは開いてしまった場合にも対応可能な場合があります！パーフォレーションリペア
| 基礎データ |
４０代男性 |
|---|---|
| 治療期間 |
通常の根管治療は５、６回くらいで行うことが多いですが、根管の中の状況が複雑であればあるほど、時間がかかります。 場合によっては１０回を超えるような場合もあります。 |
| 治療費 |
通常２０万程度〜複雑な場合はオプション費用が追加になります。 |
| 主な治療 |
根管治療（神経の治療）＋ダイレクトボンディング（レジンという樹脂での詰め物） |
| 治療計画 |
このように、根管治療は１本の歯の治療なのですが、配慮しなければいけないことも多く難易度の高い治療です。しかし、初めて、神経をとる時に適切な治療を行う、もしくは、そもそも神経を取らなくて良いような、適切な虫歯治療が行われていれば、このようなことにはなりません。 一度、治療を複雑にしてしまうと専門的な知識、技術のある歯科医師にとっても治すことが難しいいわゆる難症例に変わってしまいます。以前として、我が国では、専門分野の棲み分けがされていなかったり、保険制度の弱い部分によって治療レベルや’対応に差が出てしまうのが現状です。 患者様が自身でどのような状況で、どのような治療、歯科医師を選ぶかが重要です。とにかく大したことがない時に、丁寧な配慮をされた、精密な治療を選ぶべきです。それが、歯を失わない第一歩だからです。 ※ちなみに一般の歯科医師がこちらのような歯を担当した場合は、歯に穴が空いていることを理由に抜歯という診断をすることは残念ながら一般的です。通院中の歯科医院で抜歯の宣告を受けた、急に抜歯と方針変更になった、インプラントを勧められたが、自分の歯をできれば残したいという方は一度お気軽にご相談下さい。 |
我が国では評価が低いと言わざるをえない根管治療という治療ですが、この治療を行う世界の専門医はEndodontist(エンドドンティスト）と言われ、またSpecialist in saving tooth（歯を守るための専門家）であると評価されとても高い評価を得ています。
私の立場からすると我が国でこの治療を軽視してきたことは非常に残念であると同時に、それによって多くの歯が失われる原因になっていると言わざるを得ません。
う蝕治療（虫歯治療）から根管治療につながっていく一連の治療が適切に行われていれば、歯を失うことはなかなかないと認識しています。
歯の先に膿が溜まっているから、抜いてインプラントをしましょうと言われたら、注意してください、抜かなくても良い歯を抜かれてしまうかもしれません。
抜く前に行えることがあります。お悩みの方はお気軽にご相談ください。
- リスクや副作用の詳細説明
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- インプラント
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- 下歯槽神経の損傷や圧迫により、知覚異常や感覚の鈍さが生じることがあります。
- 術部に違和感や痛み、腫れ、出血が出ることがありますが、ほとんどは一時的で数日以内に治まります。
- 妊娠中、妊娠の可能性がある方、授乳中の方はインプラント治療は行えません。
- 糖尿病や喫煙習慣のある方は、手術が受けられない場合があります。
- あごの骨が不足している場合は、骨の厚みを増やす処置が必要になることがあります。
- 術後は定期検診とメインテナンスが必須です。
- 矯正歯科治療
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- 装置の装着や調整直後は違和感や痛みが出ることがありますが、数日で慣れます。
- 装置の影響で清掃が難しくなり、虫歯や歯周病のリスクが高まるため、セルフケアと定期的な歯科でのクリーニングが必要です。
- 症例によっては抜歯が必要になる場合があります。
- 治療後は後戻りを防ぐためにリテーナー（保定装置）の装着が必要です。
- 詰め物・被せ物治療
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- 金属を含む補綴物は、金属アレルギーの原因となる場合があります。
- ジルコニアなどの硬い素材は、噛み合わせに慣れるまで時間がかかることがあります。
- ラミネートベニアやブリッジ治療では、健康な歯を一部削る必要があります。
- ホワイトニング
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- 薬剤により知覚過敏が起こることがあります。
- 無カタラーゼ症（高原氏病）の方は治療できません。
- 妊娠中、妊娠の可能性がある方、授乳中の方はホワイトニングは行えません。
- 虫歯や歯周病がある方、矯正治療中の方は、治療完了後にホワイトニングを行います。
- 神経のない歯など、着色が原因でない変色には効果がありません。
- 効果には、生活習慣や歯の質・状態によって個人差があります。
- 根管治療
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- 治療後に術後性の痛みが出ることがあります。
- 根管内でファイルが破折する可能性があります。
- 予後が悪い場合は、歯根端切除術や再植術などの外科的処置を行うことがあります。
